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（発表者は正会員または学生会員のみ）

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入金日は、右側カレンダーマークから日付を選択するか、直接入力する場合は、YYYY/MM/DD　のような書式でご記入ください。

振込人氏名または名称（カタカナ）*

振込人名義が参加者と異なる場合は、「参加者氏名」「会員番号」ならびに「振込人名義」「入金日」を、jss2023@o.do-bunkyodai.ac.jp宛にお知らせください。

複数人分をまとめてお支払いされる場合は、支払った全員分の情報をご記載ください。なお、参加される方の理由による入金後のキャンセルについては、払い戻しできかねますのでご了承ください。

学会発表（代表として）は行いますでしょうか*

発表する（口頭）発表する（ポスター）発表しない

学術交流会に参加しますか*

参加する参加しない

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